Personal Higiene - Oral Hygiene

Kompetensi Dasar
3.19 Menerapkan kebersihan gigi dan mulut
4.19 Membersihkan gigi dan mulut

Indikator Pencapaian Kompetensi
1. Menerapkan kebersihan gigi dan mulut
    a. Menjelaskan tujuan kebersihan gigi dan mulut
    b. Mengurutkan pembersihan gigi dan mulut

2. Membersihkan gigi dan mulut
    a. Menyiapkan alat membersihkan gigi dan mulut
    b. Melakukan tindakan membersihkan gigi dan mulut

Tujuan Pembelajaran:

Setelah diskusi dan kerja kelompok, siswa diharapkan mampu:

1. Mengemukakan definisi membersihkan gigi dan mulut/ higiene oral/ oral hygiene

2. Mengemukakan tujuan membersihkan gigi dan mulut

3. Menggali indikasi tindakan membersihkan gigi dan mulut

4. Menggali kontraindikasi tindakan membersihkan gigi dan mulut

5. Mengemukakan persiapan alat dan bahan tindakan membersihkan gigi dan mulut

6. Melaksanakan tindakan membersihkan gigi dan mulut

Materi

1. Pengertian
    Oral hygiene adalah tindakan membersihkan rongga mulut, lidah, dan gigi dari semua kotoran/ sisa makanan dengan menggunakan kain kassa/ kapas yang dibasahi dengan air bersih (Elly Purnamasari dkk, 2014).
    Perawatan gigi dan mulut merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dihospitalisasi. Tindakan ini dapat dilakukan oleh pasien yang sadar secara mandiri atau dengan bantuan perawat. (Wira P.Z, 2017).

Klien tidak sadar lebih rentan terkena kekeringan sekresi air liur pada mukosanya karena ia tidak mampu makan, minum, bernapas melalui mulut, dan sering kali memperoleh terapi oksigen. Klien yang tidak mammpu mempertahankan kebersihan mulut dan gigi secara mandiri harus dipantau sepenuhnya oleh perawat.
    Memelihara kebersihan mulut dan gigi artinya melaksanakan kebersihan rongga mulut, gigi, dan lidah untuk mempertahankan agar mulut tetap bersih dan sehat (Depkes, 1981).

2. Masalah/ Gangguan pada Mulut dan Gigi
    a. Halitosis artinya bau napas tidak sedap karena kuman atau lainnya
    b. Ginggivitas artinya radang gusi
    c. Karies (radang gigi)
    d. Stomatitis (sariawan/ radang pada daerah mukosa/ rongga mulut)

3. Tujuan
    a. Menjaga kebersihan mulut
    b. Meningkatkan selera makan
    c. Mencegah bau mulut
    d. Mencegah infeksi mulut, kerusakan gigi, bibir dan lidah pecah - pecah, stomatitis
    e. Memberikan perasaan  senang dan segar pada pasien
    f. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan
    g. Meningkatkan daya tahan tubuh

4. Indikasi
    a. Pasien yang tidak mampu melakukan perawatan mulut secara mandiri, misal pada pasien tidak sadar, pasien patah tulang lengan, pasien anak, pasien post operasi yang masih puasa
    b. Pasien yang mendapatkan oksigenasi dan terpasang NGT
    c. Pasien yang mengalami penurunan kesadaran
    d. Pasien yang tidak bisa menggunakan sikat gigi, misalnya : stomatitis berat, pada penyakit darah tertentu
    e. Pasien post operasi mulut (odontektomy)
    f. pasien patah tulang rahang

    g. pasien apatis

5. Kontraindikasi

1. Perhatikan perawatan mulut pada klien yang menderita penyakit diabetes dapat berisiko stomatitis

2. Luka pada gusi, jika terlalu kuat membersihkannya

6. Ruang Lingkup Oral Hygiene
    a. Menyikat gigi/ Oral hygiene pasien sadar
    b. Membersihkan mulut/ Oral hygiene pasien tidak sadar
    c. Memelihara mulut pada pasien patah tulang rahang
    d. Memelihara gigi palsu (protese)

7. Hal yang perlu diperhatikan
    a. Apabila ada perdarahan di gusi, gigi rusak, luka pada bibir dan lidah
    b. Menggosok gigi sebaiknya dilakukan 30 - 60 menit setelah makan
    c.  Cara menyikat gigi sebaiknya dilakukan 10 x gerakan
    d. Menyikat gigi palsu harus hati - hati supaya jangan sampai jatuh/ rusak
    e. Pada malam hari gigi palsu setelah dibersihkan disimpan dalam kom/ gelas berisi air di tempat yang aman
    f. Bila perlu, perawat membantu pasien membuka dan memasang gigi palsu dengan menggunakan kasa
    g. Gigi palsu dilepas bila pasien akan operasi
    h. Jaga jangan sampai infeksi bertambah
    i. Cegah jangan sampai pasien kesakitan
    j. Hati- hati jangan sampai kawat pengikat terlepas/ berubah posisinya

8. Faktor yang dapat mempengaruhi higiene oral:

1. Status sosial ekonomi

2. Praktik sosial

3. Pengetahuan

4. Kesehatan

5. Cacat jasmani/ mental bawaan

9. Standart Prosedur Operasional (SPO)

a. Oral Hygiene Pasien Tidak Sadar

CHECK LIST OBSERVASI

SPO ORAL HYGIENE PASIEN TIDAK SADAR

No	Aspek Yang Dinilai	Pelaksanaan						Bobot	Keterangan
		B	S	B	S	B	S
A	Fase Pre Interaksi
1	Verifikasi catatan keperawatan pasien							1
2	Persiapkan alat: Pengalas (handuk dan perlak Pinset anatomis 1 buah Depper (± 7 depper) yang sudah dibasahi NaCl 0,9% dalam kom Bengkok 2 buah Tongue spatel                Bak instrumen Kasa Lidi kapas (k/p) Borax gliserin/ gentian violet (k/p) Air dalam gelas Handschoon							1
3	Cuci tangan							1
B.	Fase Orientasi
1	Ucapkan salam							1
2	Memperkenalkan diri
3	Menanyakan kabar pasien dengan sikap sabar, respek, dan sopan
4	Jelaskan tujuan dan prosedur dilakukan tindakan serta kontrak waktu ±15 – 30 menit							1
5	Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum dilakukan tindakan
6	Menanyakan kebutuhan klien sebelum dilakukan tindakan
C	Fase Kerja
1	Atur posisi kepala pasien dimiringkan							1
2	Pasang pengalas di atas dada atau di bawah dagu pasien dan dekatkan bengkok
3	Ambil tongue spatel dan buka mulut pasien hingga terbuka
4	Ambil depper dengan menggunakan pinset, lalu bersihkan: a.            Langit-langit mulut dengan menariknya dari arah dalam ke luar b.           Gusi dalam atas kanan dan kiri c.            Gusi dalam bawah kanan kiri d.           Gusi luar atas kanan dan kiri e.            Gusi luar bawah kanan dan kiri f.            Dinding mulut g.           Lidah atas dan bawah Catatan: buang kain kasa yang sudah kotor ke bengkok dan gantilah yang bersih							1
5	Keringkan mulut menggunakan borax glyserin bila bibir kering dan bila bibir pecah-pecah atau terjadi stomatitis olesi dengan gentian violet.							1
D	Fase Terminasi
1	Evaluasi respon klien terhadap tindakan							1
2	Akhiri pertemuan dengan berpamitan
3	Rapikan alat
4	Cuci tangan
5	Catat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan							1
E	Sikap
1	Berhati – hati dan teliti
2	Tidak tergesa - gesa
3	Ramah dan sopan
4	Peka dan menjaga privasi pasien
5	Bekerja dengan cermat dan rapi

Tanggal:
Nilai
Pembimbing
Siswa

NILAI  CEKLIST =            Jumlah tindakan yg dilakukan (YA)    X 100

                                                                  24

NILAI PRETEST/ RESPONSI = (nilai dalam puluhan)

                                           =

NILAI AKHIR =      NILAI CEKLIST + NILAI RESPONSI

                                                                2

b. Oral Hygiene Pasien Sadar

CHECK LIST OBSERVASI

SPO ORAL HYGIENE PASIEN SADAR

No	Aspek Yang Dinilai	Pelaksanaan						Bobot	Keterangan
		B	S	B	S	B	S
A	Fase Pre Interaksi
1	Verifikasi catatan keperawatan pasien							1
2	Persiapkan alat: Pengalas (handuk dan perlak) Sikat gigi Pasta gigi Bengkok 2 buah Bak instrumen Obat kumur Lidi kapas (k/p) Borax gliserin/ gentian violet (k/p) Air dalam gelas Handschoon Masker							1
3	Cuci tangan							1
B.	Fase Orientasi
1	Ucapkan salam							1
2	Memperkenalkan diri
3	Menanyakan kabar pasien dengan sikap sabar, respek, dan sopan
4	Jelaskan tujuan dan prosedur dilakukan tindakan serta kontrak waktu ±15 – 30 menit							1
5	Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum dilakukan tindakan
6	Menanyakan kebutuhan klien sebelum dilakukan tindakan
C	Fase Kerja
1	Atur posisi pasien setengah duduk/ duduk							1
2	Pasang pengalas di atas dada atau di bawah dagu pasien dan dekatkan bengkok
3	Minta pasien untuk berkumur terlebih dahulu
4	Ambil pasta gigi letakkan di sikat gigi pasien secukupnya, lalu anjurkan pasien untuk membersihkan: Bagian dalam dengan cara memutar lalu bagian depan dengan cara naik turun Setelah itu berkumur sampai bersih Setelah selesai bersihkan mulut pasien dengan menggunakan handuk kecil yang ada di bawah dagu pasien Setelah itu minta pasien berkumur dengan menggunakan obat kumur yang tersedia							1
5	Keringkan mulut menggunakan borax glyserin bila bibir kering dan bila bibir pecah-pecah atau terjadi stomatitis olesi dengan gentian violet.							1
D	Fase Terminasi
1	Evaluasi respon klien terhadap tindakan							1
2	Akhiri pertemuan dengan berpamitan
3	Rapikan alat
4	Cuci tangan
5	Catat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan							1
E	Sikap
1	Berhati – hati dan teliti
2	Tidak tergesa - gesa
3	Ramah dan sopan
4	Peka dan menjaga privasi pasien
5	Bekerja dengan cermat dan rapi

NILAI  CEKLIST =            Jumlah tindakan yg dilakukan (YA)    X 100

                                                                  24

                        =

NILAI PRETEST/ RESPONSI = (nilai dalam puluhan)

                                           =

NILAI AKHIR =      NILAI CEKLIST + NILAI RESPONSI

                                                          2

Tanggal:
Nilai
Pembimbing
Siswa

c. Memelihara Gigi Palsu
 A. Alat:
      1). Mangkok dan gelas berisi air bersih
      2). Sikat gigi dan tapal gigi
      3). Bengkok dan mangkok untuk air bekas kumur
B. Persiapan pasien
     - Pasien diberitahukan
C. Pelaksanaan:
     1). Pasien diminta melepas gigi palsunnya kemudian dimasukkna ke dalam mangkok yang berisi air. Berikan air bersih untuk kumur - kumur
     2). Gigi palsu dibilas di bawah air mengalir. Disikat dengan tapal gigi dan dibilas sampai bersih lalu dimasukkan ke dalam mangkok/ gelas yang berisi air bersih
     3). diberikan kepada pasien untuk dipasang kembali
     4). Alat - alat dibereskan, dibersihkan dan dikembalikan pada tempatnya

d. Memelihara kebersihan mulut pada pasien yang patah tulang rahang
    a. Alat:
        1). Handuk/ kain pengalas
        2). Gelas/ mangkok berisi larutan garam/ NaCl 0,9%
        3). Spuit 10 cc
        4). bengkok
        5). Kapas lidi
        6). Kasa
    b. Persiapan Pasien:
         Pasien diberitahukan untuk tidur miring atau duduk
    c. Pelaksanaan
        1). handuk/ pengalas diletakkan di bawah dagu sampai ke atas dada
        2). Bengkok diletakkan di bawah dagu
        3). Gigi dibersihkan dengan menyemprotkan naCl 0,9% berulang kali sampai bersih
        4). Gigi/ kawat pengikat dibersihkan dengan kapas lidi/ kain kasa yang dibasahi NaCl, diulang sampai bersih
        5). Mulut dan sekitarnya dikeringkan dengan handuk
        6). Merapikan alat